關(guān)注社區(qū)家庭醫(yī)生系列報(bào)道之三：怎樣才能讓家庭醫(yī)生守好居民健康

信任危機(jī)：
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家庭醫(yī)生看病到底行不行6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

68歲的張秀芬(化名)多年來(lái)養(yǎng)成了有病就上大醫(yī)院的習(xí)慣。她曾經(jīng)在社區(qū)醫(yī)院看過(guò)一次感冒，沒想到十幾天都不見療效，最后引發(fā)了鼻炎和耳膜穿孔。這次感冒讓張秀芬印象深刻，“家庭醫(yī)生平時(shí)量量血壓、測(cè)測(cè)血糖沒問題，但真要說(shuō)起看病，還得找大醫(yī)院的大夫?！?span style="display:none">6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

“我們也想小病讓家庭醫(yī)生解決，大病再上大醫(yī)院，但萬(wàn)一造成誤診怎么辦？”社區(qū)一名居民的話道出了對(duì)家庭醫(yī)生的信任危機(jī)。6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

作為社區(qū)健康的守門人，家庭醫(yī)生必須贏得居民的信任，才能提升自身地位。而要獲得信任，診療能力是最重要的一個(gè)指標(biāo)。6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

“醫(yī)生的臨床診療能力是第一位的，老百姓找社區(qū)醫(yī)生看病，若十次有八次是誤診，無(wú)論社區(qū)的藥多么便宜，也不會(huì)有人愿意到社區(qū)看病，社區(qū)醫(yī)生也得不到認(rèn)可?！蔽鲗幨幸幻彝メt(yī)生坦言。6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

事實(shí)上，不僅是臨床診療能力，專業(yè)化管理慢病也不是一件簡(jiǎn)單的事，如何防控以及服藥、調(diào)藥都需要對(duì)疾病有著深刻的認(rèn)識(shí)，需要較長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)。6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

一方面是多年的就醫(yī)習(xí)慣和部分居民對(duì)家庭醫(yī)生技術(shù)水平的質(zhì)疑，另一方面，家庭醫(yī)生高水平人才的缺失，也成為現(xiàn)階段社區(qū)家庭醫(yī)生發(fā)展的短板。6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

人才缺失：6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有吸引力6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

洪延萍和馬秀芳是西寧市城北區(qū)小橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生，她們已經(jīng)在社區(qū)干了7年了。7年前，和她們一起被招入社區(qū)的有十幾名臨床醫(yī)學(xué)系的畢業(yè)生，如今，這批人中只剩下了她倆，其他人不是考入大醫(yī)院從事臨床專業(yè)，就是轉(zhuǎn)了行。6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

“社區(qū)居民需要高水平的家庭醫(yī)生，但現(xiàn)在社區(qū)留不住人?！痹诓稍L中，幾名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人對(duì)此都表示無(wú)奈。6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

“醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才本來(lái)培養(yǎng)周期就長(zhǎng)，而我省學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)的人很少，真正完成正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的(即“5+3”或“3+2”模式)家庭醫(yī)生不多。因此，目前家庭醫(yī)生人才缺口確實(shí)大?！鼻嗪Ｊ⌒l(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處處長(zhǎng)王心闊說(shuō)。6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)人才來(lái)說(shuō)，社區(qū)家庭醫(yī)生為啥沒有吸引力？首先是待遇沒有吸引力。記者在采訪中了解到，很多社區(qū)家庭醫(yī)生都是聘用人員，每月的全部收入基本上為三千多元，和大醫(yī)院?？漆t(yī)生的收入相比，這個(gè)收入水平?jīng)]有吸引力；其次，職業(yè)發(fā)展前景堪憂?！皬氖律鐓^(qū)家庭醫(yī)生，要將大部分精力投入到居民健康管理和公共衛(wèi)生方面，因?yàn)槠綍r(shí)接觸不到臨床上的疑難雜癥和高精尖技術(shù)，因此，很多人將臨床診療技術(shù)荒廢了，這樣考職稱就難，晉升職稱更難。”一名多年從事社區(qū)衛(wèi)生工作的醫(yī)務(wù)人員說(shuō)，這也是不少社區(qū)家庭醫(yī)生人才紛紛跳槽到大醫(yī)院從事臨床專業(yè)的原因之一；再次，工作量大、繁雜、社會(huì)認(rèn)同感差，也讓很多年輕人對(duì)社區(qū)家庭醫(yī)生這個(gè)職業(yè)望而生畏。“每天整理資料、錄入電腦的工作就占用了一半以上的工作時(shí)間，任務(wù)龐雜繁瑣，工作量太大?！币幻彝メt(yī)生向記者吐槽。同時(shí)，由于社區(qū)家庭醫(yī)生發(fā)展起步晚，整體社會(huì)認(rèn)同感不強(qiáng)，不少居民對(duì)社區(qū)家庭醫(yī)生的知曉度低，使得社區(qū)家庭醫(yī)生得不到應(yīng)有的尊重。6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

如何解決：6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

加大培訓(xùn)力度強(qiáng)內(nèi)功6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

如何提高社區(qū)家庭醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，滿足居民的就醫(yī)需求，這就要加大對(duì)社區(qū)家庭醫(yī)生的培養(yǎng)和培訓(xùn)力度。王心闊介紹，這幾年，我省對(duì)全科醫(yī)生開展了不同層次的崗位培訓(xùn)，從2011年開始，每年對(duì)在崗醫(yī)生開展全科培訓(xùn)，同時(shí)，開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。2015年，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的50名學(xué)生開展“5+3”模式全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，今年對(duì)大專醫(yī)學(xué)畢業(yè)生開展全科助理醫(yī)生培訓(xùn)。今后，我省將對(duì)社區(qū)家庭醫(yī)生采取中長(zhǎng)期培訓(xùn)，突出實(shí)踐技能的培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)。同時(shí)，各大醫(yī)院成立醫(yī)療聯(lián)合體，讓醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源下沉到社區(qū)，為社區(qū)醫(yī)療水平發(fā)展助力。圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位，建立以常見病、多發(fā)病、慢性病人群健康管理為重點(diǎn)的健康教育、疾病診療機(jī)制，建立基層全科醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)院專家協(xié)作的信息化服務(wù)團(tuán)隊(duì)。6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

針對(duì)基層家庭醫(yī)生晉升職稱難的問題，今年，我省將進(jìn)一步完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制。制定出臺(tái)《青海省進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的實(shí)施意見》，單獨(dú)設(shè)立基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職稱評(píng)審組。在職稱評(píng)定中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職稱評(píng)審取消外語(yǔ)和論文要求，科研項(xiàng)目不做硬性規(guī)定，注重實(shí)踐技能、專業(yè)能力和群眾滿意度評(píng)價(jià)。6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通

“為了提高基層家庭醫(yī)生的工作積極性，今后我省將完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，逐步建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)簽約質(zhì)量高、居民滿意度高的家庭醫(yī)生采取獎(jiǎng)勵(lì)措施?！蓖跣拈熣f(shuō)。6e2中國(guó)藏族網(wǎng)通