作為擁有完整體系的民族醫(yī)藥之一，藏醫(yī)藥有文字記載的歷史可追溯到公元八世紀(jì)。

近年來(lái)，隨著較高層次藏醫(yī)學(xué)校的開(kāi)辦、“天路”的暢通，以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，藏醫(yī)藥這一古老的瑰寶，正漸漸褪去神秘的外衣，走入大眾視野。

目前，我國(guó)藏醫(yī)藥總產(chǎn)值超過(guò)１３億元。不過(guò)，在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，除某些藏藥材資源先天性緊缺導(dǎo)致生產(chǎn)瓶頸外，采挖不當(dāng)、規(guī)范缺失、人工馴化難等也讓藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展面臨挑戰(zhàn)。

在創(chuàng)新中傳承

“現(xiàn)在我的胳膊能夠伸展自如了，手指和其他關(guān)節(jié)也不腫了?！痹谇嗪Ｊ〔蒯t(yī)院藥浴科的病房里，來(lái)自湖北宜昌的王浴健剛剛做完類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鞏固治療。

他伸出右手，中指依稀可見(jiàn)變形的痕跡?！皼](méi)想到古老的藏醫(yī)藥對(duì)這種‘不死的癌癥’治療效果這么好?！蓖踉〗≌f(shuō)。

走進(jìn)青海省藏醫(yī)院藥浴科的小樓，淡淡的藥材味四處彌漫。在頂層的配藥室，猶如供暖系統(tǒng)的蒸氣反應(yīng)罐整齊排列，每個(gè)病人的藥物經(jīng)炮制后先在這里熬煮，待溫度至３８℃－４５℃后直接將藥水送入各個(gè)病房，患者可以在病房的浴缸里進(jìn)行藥浴。

“藥浴每次十五分鐘左右，每天護(hù)士都會(huì)更換浴缸里的一次性醫(yī)用塑料布?！蓖踉〗∠崎_(kāi)床鋪的蓋子，病床里面鋪設(shè)有暖氣片，為的是讓剛泡完藥浴的患者保持體溫，提高療效。

“藏醫(yī)藥浴在青藏高原有著悠久的歷史，從吐蕃時(shí)期流傳下來(lái)的傳說(shuō)中，就有‘熏香沐浴’的說(shuō)法，而在藏醫(yī)經(jīng)典《四部醫(yī)典》中，沐浴‘除垢去臭息體熱，壯陽(yáng)增力并延年’?！痹撫t(yī)院藥浴科主任關(guān)卻才讓介紹，藥浴一般分為水浴、蒸浴和敷浴，其中水浴最為常見(jiàn)。

他說(shuō)，過(guò)去如果藏族人使用水浴，需要在大鍋里熬藥，再將熬好的藥水倒入大木桶內(nèi)，藥浴時(shí)桶上蓋上布簾，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。

“三十年前，藥浴科只有６張病床，采取的也是最傳統(tǒng)的木桶水浴，醫(yī)護(hù)人員煮藥、抬水、放水都很麻煩?！标P(guān)卻才讓說(shuō)，“傳承千年的藏醫(yī)藥浴療法，如今創(chuàng)新利用現(xiàn)代診療配套設(shè)施，煥發(fā)出了新活力?！?/p>

已在雪域高原上傳承了２０００多年的藏醫(yī)學(xué)是藏族人民在漫長(zhǎng)的人類歷史實(shí)踐中，與青藏高原獨(dú)特的氣候和自然環(huán)境相適應(yīng)，在同自然界和各種疾病的斗爭(zhēng)實(shí)踐中積累的經(jīng)驗(yàn)。其中藏醫(yī)藥浴療法、藏醫(yī)放血療法、藏藥炮制工藝被列入國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。

自民間入“院”后的藏藥浴療法在傳承基礎(chǔ)上有創(chuàng)新，其配合針灸、熏蒸、按摩、牽引及一些西醫(yī)檢查設(shè)備，對(duì)一些慢性病、皮膚病具有較好療效。

目前，擁有１６０張床位的青海省藏醫(yī)院藥浴科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？?、全國(guó)重點(diǎn)專科醫(yī)療基地。每年出院達(dá)１８００人次，４０％的患者來(lái)自內(nèi)地城市，不少俄羅斯、哈薩克斯坦、日本的患者也慕名而來(lái)。

“藏醫(yī)藥浴的名氣越來(lái)越大，許多內(nèi)地來(lái)的患者需要提前一至兩個(gè)月預(yù)約床位?！标P(guān)卻才讓說(shuō)。

拓寬青年就業(yè)路

今年６月從青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的藏族小伙索南多杰即將成為一名藏醫(yī)老師，他要遠(yuǎn)赴西藏昌都完成兒時(shí)的心愿：“小時(shí)候村里沒(méi)有診所，人們病了常常拖著不醫(yī)治，一些腸胃小毛病拖成大病，現(xiàn)在我成了藏醫(yī)老師，以后就能培養(yǎng)出更多牧區(qū)藏醫(yī)了?！?/p>

索南多杰出生于青海省化隆回族自治縣主莊村，２０１１年，他順利考入青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院藏醫(yī)學(xué)專業(yè)，這里是我國(guó)培養(yǎng)藏醫(yī)藥學(xué)專業(yè)高級(jí)人才的高等醫(yī)學(xué)院校之一。

“五年的藏醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)讓我對(duì)生命有了更多敬畏。如今社會(huì)對(duì)藏醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)知度提高了，各地開(kāi)辦的職業(yè)學(xué)校和藏醫(yī)學(xué)院讓我有機(jī)會(huì)走出去把學(xué)到的知識(shí)傳播得更遠(yuǎn)?！?/p>

索南多杰班上有５１個(gè)學(xué)生，如今大都找好了工作。同班的吾毛交選擇了去中國(guó)首家三級(jí)甲等藏醫(yī)醫(yī)院——青海省藏醫(yī)院就職。

她說(shuō)，過(guò)去藏醫(yī)里幾乎沒(méi)有女性，女孩子上大學(xué)也是鳳毛麟角。如今像她這樣具備專業(yè)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力的女大學(xué)生在藏醫(yī)院非常受歡迎。

“由于過(guò)去藏醫(yī)藥文化是在藏傳佛教寺廟中發(fā)展和傳承的，許多杰出的藏醫(yī)都是佛學(xué)修行很深的喇嘛或歷史上的高僧。在當(dāng)時(shí)的歷史環(huán)境下，女孩子習(xí)承藏醫(yī)的幾乎沒(méi)有?！鼻嗪Ｊ〔蒯t(yī)院藥浴科主任關(guān)卻才讓說(shuō)，“如今不同了，在我們醫(yī)院各個(gè)科室都有非常優(yōu)秀的女醫(yī)生，特別是婦科、皮膚科等優(yōu)勢(shì)科室?！?/p>

藏醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)、印度醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)同被譽(yù)為世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

關(guān)卻才讓說(shuō)，藏醫(yī)學(xué)是一種經(jīng)驗(yàn)學(xué)科的積累，現(xiàn)今沿用的藏藥驗(yàn)方多由歷代醫(yī)家不斷總結(jié)完善而來(lái)。隨著藏醫(yī)藥學(xué)在世界范圍內(nèi)不斷傳播發(fā)展，各相關(guān)學(xué)科的交叉也日益加強(qiáng)，對(duì)于藏醫(yī)藥工作者的要求也日益提高?！耙虼?，對(duì)于專業(yè)院校畢業(yè)，精通藏醫(yī)、西醫(yī)人才的需求也將越來(lái)越大?！彼f(shuō)。

“過(guò)去藏醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生就業(yè)選擇面較窄，基本是‘從哪兒來(lái)回哪兒去’，通過(guò)國(guó)家的‘西部計(jì)劃’‘青南計(jì)劃’政策解決就業(yè)。如今隨著藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展、各地藏醫(yī)院的擴(kuò)大、內(nèi)地城市社會(huì)服務(wù)的不斷延伸，越來(lái)越多的畢業(yè)生選擇離開(kāi)家鄉(xiāng)，到高層次人才需求更旺盛的地方去。”青海大學(xué)藏醫(yī)系黨總支書(shū)記馬學(xué)元說(shuō)。

青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院現(xiàn)設(shè)有藏醫(yī)學(xué)、藏藥學(xué)、藏醫(yī)護(hù)理學(xué)、藏醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)和藏西醫(yī)結(jié)合五個(gè)本科專業(yè)，基本形成集本科生、研究生、留學(xué)生、成人教育為一體的藏醫(yī)藥學(xué)高等教育辦學(xué)格局。２０１６年畢業(yè)學(xué)生１５１人，其中１５％的學(xué)生選擇外省就業(yè)。

多杰才旦就是其中一位，他沒(méi)有選擇同齡人眼中的“鐵飯碗”，而是去了甘肅一家藏藥公司。這家公司今年在他們學(xué)校招聘了５人，作為該公司重點(diǎn)培養(yǎng)的儲(chǔ)備人才之一。多杰才旦覺(jué)得未來(lái)有很大的上升空間。他說(shuō)：“如今內(nèi)地患者選擇藏藥治療風(fēng)濕、肝膽類疾病的人越來(lái)越多，出去鍛煉一下，能很好地?cái)U(kuò)充實(shí)踐能力?！?/p>

“現(xiàn)今人們?cè)絹?lái)越關(guān)注傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的獨(dú)特性，也更愿意用天然的藥物來(lái)治療疾病，藏醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員也會(huì)隨著人們對(duì)藏醫(yī)藥的日益喜愛(ài)，獲得更大的發(fā)展?！标P(guān)卻才讓說(shuō)。

保護(hù)與生產(chǎn)矛盾突出

改革開(kāi)放以來(lái)，青藏高原的社會(huì)發(fā)展和各項(xiàng)事業(yè)都進(jìn)入了嶄新的時(shí)代，藏醫(yī)藥也出現(xiàn)了前所未有的發(fā)展勢(shì)頭。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)藏醫(yī)藥總產(chǎn)值已超過(guò)１３億元，一批藏醫(yī)藥企業(yè)漸成規(guī)模，藏醫(yī)藥體系基本形成。隨著藏藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，一些藏藥材的需求量開(kāi)始增大，但資源短缺讓藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨挑戰(zhàn)。

一些行業(yè)專家認(rèn)為，在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，除了某些藏藥材資源先天性緊缺導(dǎo)致藏藥生產(chǎn)面臨資源瓶頸外，采挖不當(dāng)、規(guī)范缺失、人工馴化難等也讓藏藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展面臨挑戰(zhàn)。

以紅景天為例，在市場(chǎng)炒作下，土特產(chǎn)店、餐館都在賣紅景天，紅景天化妝品、紅景天飲料也紛紛出爐。曾經(jīng)在拉薩地區(qū)廣泛分布的圣地紅景天目前已基本處于消亡狀態(tài)；青海曾屬于藏茵陳資源分布及儲(chǔ)量豐富的地區(qū)之一，由于需求量猛增加之采挖不當(dāng)，現(xiàn)有藏茵陳資源實(shí)際收購(gòu)量已經(jīng)不足藏藥生產(chǎn)企業(yè)實(shí)際需求量的三分之一，部分企業(yè)轉(zhuǎn)戰(zhàn)尼泊爾等地高價(jià)收購(gòu)藏茵陳以滿足生產(chǎn)之需。

對(duì)此，業(yè)界建議建立科學(xué)機(jī)制，破解藏藥材資源保護(hù)與藏藥生產(chǎn)之間的矛盾。

首先，要盡快實(shí)現(xiàn)藏藥材資源的規(guī)范化。中國(guó)科學(xué)院西北高原生物研究所研究員彭敏認(rèn)為，如果不能有效地對(duì)藏藥材資源做出科學(xué)的規(guī)范，就根本無(wú)法對(duì)藏藥產(chǎn)品的配方進(jìn)行規(guī)范，也就談不上能夠?qū)Ξa(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行科學(xué)的規(guī)范。因此，首先應(yīng)當(dāng)在全面調(diào)查、考證、研究藏藥材資源種類的基礎(chǔ)上，建立藏藥材資源種類的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和生產(chǎn)種植基地。

第二，加快實(shí)現(xiàn)藏藥材資源持續(xù)利用的先期工作。專家介紹，藏藥材資源本身相對(duì)較長(zhǎng)的生產(chǎn)周期和天然狀態(tài)下極為有效的資源再生能力，往往會(huì)演變成為制約藏藥產(chǎn)業(yè)化事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。因此，必須在短期內(nèi)就把資源持續(xù)利用作為重點(diǎn)工作來(lái)實(shí)施和完成：例如，可通過(guò)建立藏藥材專項(xiàng)自然保護(hù)區(qū)，禁止或限制區(qū)域內(nèi)的開(kāi)發(fā)；或利用生態(tài)輔育模式，由專業(yè)人員將培養(yǎng)的種苗散播到自然環(huán)境中，還原物種原始的生長(zhǎng)環(huán)境。

第三，建立統(tǒng)一的藏藥材交易市場(chǎng)。結(jié)合藏藥材配方所需藥材種類多、用量少的特點(diǎn)，由國(guó)家有關(guān)部門牽頭，組建全國(guó)統(tǒng)一或區(qū)域性的藏藥材交易市場(chǎng)，逐步改變目前藏藥企業(yè)各自下鄉(xiāng)找藥材的混亂局面。

第四，強(qiáng)化藏藥生產(chǎn)及營(yíng)銷的市場(chǎng)規(guī)范并加強(qiáng)管理。在進(jìn)一步按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定強(qiáng)化藏藥生產(chǎn)企業(yè)規(guī)范化管理的同時(shí)，必須盡快加強(qiáng)藏藥銷售行業(yè)，特別是小型零售業(yè)的規(guī)范管理，嚴(yán)禁假冒偽劣產(chǎn)品在市場(chǎng)上出現(xiàn)，逐步增強(qiáng)社會(huì)公眾對(duì)于藏藥的信任度和依賴度。