藏藥重金屬質(zhì)疑源于了解不足,作為最有影響的一種民族醫(yī)藥,藏藥一直被視為民族醫(yī)藥的重要代表。長(zhǎng)期以來(lái),“藏藥重金屬含量高,毒性藥材多”的說(shuō)法在民間流行甚廣,很多人對(duì)藏藥持懷疑態(tài)度,這在一定程度上造成了藏藥生產(chǎn)和推廣的困難。

那么,藏藥的重金屬問(wèn)題何時(shí)引起人們關(guān)注的呢?人們對(duì)藏藥的重金屬問(wèn)題的懷疑是伴隨藏藥的現(xiàn)代化和規(guī)?；a(chǎn)而產(chǎn)生的。其最根本的原因還是,人們對(duì)藏藥的了解和認(rèn)識(shí)還不夠全面和科學(xué)。

1. 藏醫(yī)的理論體系經(jīng)歷了數(shù)千年的驗(yàn)證,傳統(tǒng)藏醫(yī)藥在歷史上并未發(fā)生重金屬問(wèn)題

藏醫(yī)的基礎(chǔ)理論認(rèn)為,人的機(jī)體由“五元”形成,治療疾病亦由“五元”生,治病藥物也由“五元”生。機(jī)體、疾病及藥物均由“五元”形成,所以從“五元”的組成來(lái)講三者的本質(zhì)是一體的。依照這樣的理論根據(jù),在藏藥的成分中含有金屬、非金屬等物質(zhì)也是理所當(dāng)然的。

2. 臨床用的所有藏藥中只有4—5個(gè)品種含有重金屬,且這些藏藥中的重金屬含量本來(lái)就微乎其微

在藏藥當(dāng)中,有一種名叫“佐太”的特殊成分。人們對(duì)藏藥的推崇源于佐太,對(duì)藏藥的質(zhì)疑也同樣是因?yàn)樽籼?。佐太是藏語(yǔ)“仁青歐曲佐珠欽木”的簡(jiǎn)稱,也叫“甘露精王”。藏醫(yī)采用獨(dú)特的藏藥炮制方法將水銀等多種重金屬經(jīng)過(guò)20多道加工程序、50余天的時(shí)間炮制成灰入藥,得到的制劑就是佐太。佐太在藏藥中極為貴重,被視為藏藥中的至寶。這種制劑具有奇特的療效,是生產(chǎn)“七十味珍珠丸”等名貴藏藥的主要原料,也是用來(lái)配合普通藥物增加療效的制劑。

眾所周知,水銀有劇毒,可以在生物體內(nèi)積累,破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)。有人提出質(zhì)疑:佐太是由水銀炮制而來(lái),因此也具有毒性。對(duì)此,專家表示,在國(guó)家科技部的支持下,有關(guān)部門曾專門對(duì)藏藥的重金屬問(wèn)題開(kāi)展研究。華西醫(yī)科大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等單位對(duì)佐太長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的反復(fù)的化學(xué)成分測(cè)定、藥效學(xué)研究、毒理學(xué)、毒代學(xué)研究證明,佐太使用是安全的,即使使用到正常量的50倍,對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物也無(wú)明顯的毒性反應(yīng)。研究也證實(shí),經(jīng)過(guò)特殊炮制加工之后,固體的金屬粒子已經(jīng)達(dá)到納米級(jí)別,從物理形態(tài)上來(lái)說(shuō),基本不會(huì)形成人體內(nèi)的積淀?！?/p>

因此,凡是藏藥里都含有重金屬的說(shuō)法是極其錯(cuò)誤的,部分藏藥含量極少的重金屬對(duì)人體有危害的邏輯也是不成立的。

3. 藏藥服用量小,因此藏藥中毒性藥材用量甚微

藏藥方劑多由15～50味生藥組成,多見(jiàn)25味藥組方,而中藥多由6～15味生藥組方,多見(jiàn)10味藥方,相比之下,藏藥每味藥在方劑中只占3%～4%,而中藥每味藥在方劑中多占10%左右;藏成藥80%以上每次口服生藥在1g以內(nèi),珍寶類藏藥生藥一般3～7天服用1g,而中成藥普遍日服用生藥量在9～15g。以藏藥最有名的四大珍寶藥“七十味珍珠丸”、“仁青芒覺(jué)”為例:藏醫(yī)規(guī)定珍寶類藥一般為每次一丸(丸重lg),3日一次,做保健和預(yù)防治療的7日一丸;服藥期間平均每日重金屬攝入量約為4mg。而《中國(guó)藥典》收載的中藥四大珍寶藥安宮牛黃丸、局方至寶丸、紫血丹等,為每日2～3丸(丸重6～9g);重金屬用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藏藥?？蒲腥藛T經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)4年的藥理及毒理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),“仁青芒覺(jué)”由于毒性很低以至長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)(LD50)無(wú)法測(cè)定,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物不僅臟器、組織形態(tài)均無(wú)病理性改變、血液學(xué)指標(biāo)明顯低于對(duì)照藥,反而體重增加。藥效學(xué)顯示,“仁青芒覺(jué)”對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素致熱退熱明顯,增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的碳?；钚院吞岣咛禺愋匝h(huán)抗體能力;抑制小鼠耳廓腫脹和毛細(xì)血管通透性增強(qiáng);對(duì)應(yīng)激性和利血平所致潰瘍也有保護(hù)作用,對(duì)綠膿桿菌等8種細(xì)菌均有明顯的抑制作用;對(duì)烏頭堿引起的心率不齊有對(duì)抗作用;有明顯抗缺氧作用;對(duì)角叉菜膠致大鼠腹膜炎有明顯的對(duì)抗作用;且上述實(shí)驗(yàn)均有明顯的量效關(guān)系。這些急、長(zhǎng)毒實(shí)驗(yàn)均證明,該藥臨床應(yīng)用是安全的。

4. 藥物當(dāng)中被加入重金屬,一個(gè)重要的渠道就是生產(chǎn)加工的過(guò)程中受到周圍的礦山、廢水、廢氣的影響,但藏區(qū)的生產(chǎn)工廠遠(yuǎn)離這種環(huán)境,由外界輸入重金屬的情況是不存在的。

5. 關(guān)于對(duì)毒性藥材的認(rèn)識(shí),過(guò)去也存在偏見(jiàn)

例如中、西醫(yī)認(rèn)為有毒的藥材鬼臼、榜嘎等,因?yàn)樗幱貌课徊煌?其毒性有很大的差異。鬼臼在《藥典》中是以根入藥,列為毒性藥;而藏藥中大部分是以果實(shí)入藥,毒性極小,在藏區(qū)人們還常作水果食用。所以一概歸為毒性藥材極其不妥,直接影響了藏藥的研發(fā)和使用。