藏醫(yī)治療學是藏醫(yī)學中很重要的組成部分。所以簡單地介紹關(guān)于藏醫(yī)治療學的實踐,一般習慣上人們得了病才去治療,不注意平時的飲食、起居,但在醫(yī)學上很強調(diào)這方面。《四部醫(yī)典》的“總則本”第五章中記載:“醫(yī)治疾病的善方有飲食、起居、藥物、外治共四種”。還在《后序本》第二十六章中所載:“調(diào)養(yǎng)治法雖然有一千零二種,然而概括起來,只有飲食、起居、藥物、手術(shù)外治等四種。上述所說四種治療方法中吃的食物和喝的飲料兩部分分類方法為首要。此方法的有益和有害作用在<<論述本>>的“食物章”中有詳細的記載:合理的飲食會使身體健康長壽。

如果在飲食方面發(fā)生低、超、反的情況,便會生病,甚至生命受危害。因此善于安排飲食是很重要的。所以人們都必須懂得關(guān)于飲食方面的知識,同時斷除對身體不合適的飲食,平時各種飲食不能過量和過饑,需要均勻地食用,從疾病預防的觀點來看,首先選擇合適的飲食為最重要。食物方面分為谷物,肉類、油脂;熟食、烹調(diào)等五個方面。飲料分為奶、水、酒等。上述的食物及飲料的氣味和特殊作用在《四部醫(yī)典》中已詳細地記載。最好根據(jù)需要重視分開飲食的利弊,若不合適,針對各自的身體和起病等盡力避免各種有害飲食,實踐證明對身體有好處的。

同時調(diào)節(jié)飲食方面更為重要,飲食不當引起的食物中毒等各種疾病,重則危及生命,在醫(yī)典中強調(diào)調(diào)節(jié)飲食非常重要,針對各種飲食對全身健康以及特別對胃的消化功能來說,易于消化食物,對健康有益,難以消化的飲食不能過量飽食。如果飲食量不足直接影響身體發(fā)育氣色(血液循環(huán))。飲食過量容易引起消化化不良癥等所有胃病,因此掌握好飲食是身體正常發(fā)育和預防疾病重要方式。得之于飲食適當?shù)囊嫣幨?全身輕松,食欲強,各器官功能靈便,體格健狀,大小便及排氣順暢。

與日常生活緊密聯(lián)系的飲水,分為雨水、雪水、河、泉水、井水、咸水、森林中的水等不同水質(zhì)中,其中前者為佳,依次逐劣,就開水而言:在歷史上,最初出藥就是開水,人類最初的疾病是消化不良癥,開水之益為水煮沸后其性溫熱,助消化,止呃逆,能治培根病,腹脹、呼吸困難,初期感冒,初期瘟疫等;涼開水能治赤巴病而不誘發(fā)培根病等?？傊嬎囊婧υ谝磺暌郧暗牟蒯t(yī)醫(yī)典中已詳細記載,現(xiàn)在國內(nèi)外反對水質(zhì)污染,保持水原衛(wèi)生的要求過去藏醫(yī)醫(yī)典上論述的道理相一致。

第二治療是起居,起居分為①日常的起居行為②季節(jié)性的起居行為⑶正法行為等三個方面。日常起居行為是為了一切眾生身心安樂和延年益壽,應該經(jīng)常佩戴猶如藥寶丸,最佳柯子,靈丹妙藥的護身符。此中不時在生活中禁忌不合適飲食和起居,經(jīng)常要克服能誘發(fā)一切疾病的外緣。對于舌等器官不能使其疲困不堪。藏醫(yī)對衛(wèi)生方面很講究,經(jīng)常洗浴,能增長精液,增加身體的熱量,容光煥發(fā),能消除身體發(fā)癢,多汗、有氣味,制止消瘦,降低體溫。如此為了眼睛的健康,隔七天應該點一次小蘗眼藥等十四種日常延年益壽的行為。另外沒有介紹俗人的起居行為和正法行為,因在藏醫(yī)歷史和社會依次,針對實事生活中有很多論述,請看此論。季節(jié)性的起居行為的藏醫(yī)中分為孟冬、季冬、孟春、季春、署季、秋季等六個季節(jié)。

從應根據(jù)冬夏日更替,春秋相象,日偏南偏北等不同時節(jié)選擇適當?shù)钠鸨M行為諸如:夏季燥熱,住在陰涼的房子里,灑涼水,穿著一些具有冰片、檀香、馬蘭草等吃味的衣服。要服用甘、酸、咸三上味的輕、溫、油性的食物等。冬季夜晚較長,容易饑餓,因而身體的元氣就會耗損。所以要用芝麻油在身上涂抹搓摩,要吃一些肉湯油性的食物,穿皮衣,常穿鞋子,要曬太陽或烤火等。春季因太陽暖和之故,在芬芳的園林林陰處休息,減少活動量,用豆粉劑搓擦身體以消培根病。暑季里陽光非常炎熱,用冷水洗澡,酒里滲點冷水后飲用,減少活動,不在太陽下久停,穿著要單薄,在清爽的涼房里休息,要居住在蔭涼清爽的地方。秋季為草芽及禾穗成熟時期,秋熱之故,危起赤巴病之要服用甘、苦、澀味的飲食,起寒熱均勻等。

總之,依據(jù)上述六種不同時節(jié),選擇適當?shù)钠鹁有袨閷︻A防疾病有著特殊的作用。臨時性的起居行為十三種,當生理上發(fā)生了饑餓時若不能讓進食喝水,則身體將虧損不堪,胃口受阻而頭暈。須以輕而滋潤的溫熱性的食物和飲料來解除。若口渴時阻止飲水,則口干頭暈,心臟病會發(fā)作,甚至會發(fā)瘋。對此。須給予飲料,方能消除。若阻止嘔吐,將會發(fā)生胸口阻塞、眼疾、多痰、瘟疫等癥。對此閉齋禁食、煙熏、銳性藥物煎汁漱口等方法來消除,若阻止噴嚏,則會發(fā)生視物模糊、頭痛、唇口子斜等癥。對須用銳性的煙熏、鼻藥、看太陽等方法來消除。若阻止呵欠,則會發(fā)生象止噴嚏時所發(fā)生的一切病癥。對,用祛龍有醫(yī)療方法療效較好。因疲勞過度而呼吸不暢時,將會發(fā)生痞塊癥、心臟病等癥。對須采用休息,升龍的方法來醫(yī)治,療效顯著。若阻止睡眠,則會發(fā)生呵欠多,視物模糊,不消化等癥狀。對此須用飲酒、喝肉湯等方法醫(yī)治有效。若阻止吐痰,則會發(fā)生痰,呼吸不暢等等癥狀。對此須用消痰法治療。若阻止眼淚外流,將會發(fā)生心痛、頭痛、胃口受阻等癥狀。對此,須用飲酒、睡覺、與知心朋友談心等方法醫(yī)治有效。若阻止放屁,則會發(fā)生大便秘結(jié)。痞塊、絞痛、視力衰減、心臟病等;因大便秘結(jié)而向上逆轉(zhuǎn),產(chǎn)生頭痛、小腿抽筋、感冒等癥狀。若阻止小便,則會發(fā)生結(jié)石癥、尿道炎、多種生殖器疾病,以及放屁阻塞時所發(fā)生的一切病癥。對此應該用疏通、按摩、罨敷、服用藥油滋補劑等方法治療。若精液被阻,則精液滴漏,引起男性生殖器的疾病,小便閉塞,結(jié)石、陽萎、變成中性。對此應該采取手術(shù)疏通,熱敷身體,進行房事,服用麻油,喝牛奶,吃家禽內(nèi),飲灑等方法治療?？傊鲜黾毥獾氖N臨時性的起居對預防疾病及消除已存疾病上起到重要作用。

第三治療藥物,治療理論數(shù)以百卷;內(nèi)容豐富;環(huán)境優(yōu)雅,有些植物生長在雪域高原,植物,生物、礦物的藥味及藥效等藥物學的理論和實踐論述不可勝數(shù),現(xiàn)今延用比較廣泛和內(nèi)容豐富的一些藥學典藉。如上述《密訣本》中所載2826種配方和已一千年以前闡述了各種疾病,同時有其獨特的配方,象這樣的醫(yī)典到目前為止罕見,從那時候已經(jīng)出現(xiàn)了數(shù)以萬計的不同配方,說明了藏醫(yī)的治療及配制藥物水平很高。生藥學方面論述的“藥物功效”中深入細致地認識和解釋了玖佰壹拾中藥物。之后十八世紀智慧無比的著名藥物學家弟瑪嘎西丹增平措編著<<晶珠本草>>;該本草中玖佰壹拾伍種的藥物基礎(chǔ)上細解地分為2294種藥物,該《本草》詳述了植物、礦物、動物等藥物的味、功、性、詞藻之名,并附標本圖,解同時為了過去藥學家的不同看法,他親自赴許多地方,進行詢問設想,并進行認真細致的研究,從而作出了完全可靠的本草,至今還處于尖端地位。此為豐富祖國藥學寶庫作出了巨大貢獻。

另外除《密訣本》中的配藥以外,關(guān)于配藥上在《嵌后序本》是述有不同的實踐方法,同時配藥不一的有平息藥和清瀉藥兩類。平息藥主要有湯劑、散劑、丸劑、膏劑藥酒,草藥配方,貴重藥劑等配方。清瀉藥有下瀉前的油療方劑,吐瀉藥劑、鼻藥、溫和導劑、猛烈導劑、腹瀉藥劑等配方。這些配方都是消除疾病的武器。正如《四部醫(yī)典》中給予高度的贊賞,《后序本》猶如高懸天空的日月,消除了一切愚昧無知。后來著名的藏醫(yī)學家德司桑杰加措編著的《醫(yī)學補遺》中不勝枚舉的配方,尤其是該書中對十八種瘟疫等危及生命的惡病治療的密方傳授及記載了智慧無比的后代醫(yī)生,他們也永久敬仰。后來著名藏醫(yī)學家欽饒羅布在臨床及配制藥物的主要書籍《四部醫(yī)典》《藏醫(yī)千萬舍利》、《醫(yī)學補遺》、《經(jīng)驗百集》、《貢追扎記》等許多醫(yī)典不斷地引用,該大師為了發(fā)展藏醫(yī)事業(yè)作了很多貢獻,其中藥王山利眾醫(yī)學院的詳述其經(jīng)驗及實踐的《生藥標本如意寶瓶》、《草藥標本·龍婆之寶》,在此之前藥王山利眾醫(yī)學院的常用伍拾多種配方的基礎(chǔ)上補充及編著的《配方甘露寶瓶》,該書中有壹佰貳拾柒種配方,至今在西藏自治區(qū)藏醫(yī)院制藥廠根據(jù)上述《甘露寶瓶》生產(chǎn)了丸劑及散劑等研制了供350多種配方。

第四治療法是外治, 其中外治實踐在疾病易流行的春季和秋季里,自然溫泉法醫(yī)治的疾病有白脈病、關(guān)節(jié)炎、皮膚病、骨質(zhì)增生、腎病等。不僅在西藏,其它藏族地區(qū),新疆及蒙古等醫(yī)生也延用至今。手術(shù)中針刺放血和灸法是群眾中十分盛行,尤其是農(nóng)牧民當中廣泛使用。同時我院(西藏自治區(qū)藏醫(yī)院)專門設立了外治科,該科放血等療法延用至今,此科對疾病治療的效果很明顯,因此廣大群眾患者也贊不絕口,十分敬佩。穿刺方面已經(jīng)大部分失傳,可是自八十年代中葉藏醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合研究到現(xiàn)在西藏藏醫(yī)院建立了新的手術(shù)室,該室對骨胳、胃、腸、膽、腸梗阻等進行手術(shù)過程中奠定了很好的手術(shù)技術(shù)基礎(chǔ)。綜上所述,藏醫(yī)治療學的要點是上述所講的飲食、起居、藥物、手術(shù)、外治四個方法。

在治療實踐中,要根據(jù)病情而選擇相應的治療方法,分為九條如下:①對診斷沒有把握的疾病,要象貓等老鼠那樣,耐心等待,觀察。②對診斷后確有把握治療的疾病,要象在山頂豎立旗幟一樣,明確地告訴患者該該病有辦法醫(yī)治,并立即進行治療。③雖然對疾病有了認識,但是藥力尚未擊中疾病,這時首先要搞清疾病的各個致病再采取措施。④對于以前其它醫(yī)生治療過的疾病,要詳細分析低、超、反的具體情況后,即象水鳥捕魚一樣,毫不耽誤地進行治療。⑤對于嚴重的疾病,要從藥物、外治手術(shù)、飲食,起居等四個方面進行治療。猶如同敵人打仗一樣,須采取殲滅戰(zhàn)的辦法,消除疾病。⑥病情不嚴重的疾病,須從飲食,起居、藥物、外治四個方面逐步治療。好象登梯一樣,一步一步地上去。⑦對單一型的疾病,須像英雄攻打敵人一樣,要果斷,而不妨害其它,以免誘發(fā)其它疾病。⑧對混合型(合并病)的疾病,須特別重視四大調(diào)和,哪種疾病嚴重,便先醫(yī)治哪種病。⑨全面考慮各種因素.對精氣等七大物質(zhì),居住處所、季節(jié)、體型、年齡、病情輕重,發(fā)病部位,體溫、體質(zhì)、習慣等都要全面考慮,正確掌握藥物的劑量。犏牛應負犏牛的馱子,綿羊就負綿羊的伏子,即按實際情況,進行治療等詳細地所載。如果醫(yī)生未做到上述九條特殊的治法,在治療上有了特大危害。正如《四部醫(yī)典》中所載,不懂治療方法的醫(yī)生,好像在黑暗里瞄靶子,所用的藥用根本擊不中要害。

總之“論醫(yī)生章節(jié)”中就醫(yī)德方面特別強調(diào)記載,醫(yī)治疾病的醫(yī)生,應從六個方面去學習。計有:條件、性質(zhì)、界說、區(qū)別、工作、后果。作為一個醫(yī)生的條件:要具備一定的智慧,要有為從生造福的熱情,要有為病人服務的誓言,要在身語意三方面作出榜樣,對工作要勤奮,要精通人間俗事。所謂要有一定的智慧,就是要有寬闊的胸懷,堅定的信心,周密的思考,精通醫(yī)學理論,在實踐過程中沒有阻礙和困難。尤其用善于辨別微妙之別的智慧認識疾病治療疾病實為醫(yī)德之首要。醫(yī)生之稱得之于醫(yī)治疾病、維護健康之業(yè),醫(yī)生之稱更為詳盡的解釋有如宇妥寧瑪·云丹貢布之父迥布多吉所言把握醫(yī)學系統(tǒng)理論者為醫(yī)生,能夠?qū)⒗碚撝卺t(yī)療初中者為醫(yī)生,能辯別理論與初中之辯證關(guān)系者為醫(yī)生,能夠?qū)ΠY下藥治愈疾病者為醫(yī)生,能總結(jié)實踐經(jīng)驗者為醫(yī)生,滿懷菩提善心德,在廣大藏族地區(qū)形成了將善心比作醫(yī)生,稱醫(yī)生為人生安太之師,神圣之冠,凡是醫(yī)生被遵為貴客請于排首,下捕錦段,奉送寶物以報醫(yī)治之思,在藏王松贊千布時代賜醫(yī)生大小十二種級別的稱呼,確定十三位拉孜(優(yōu)待),從此,在廣大群眾中樹立了醫(yī)生之崇高形象,廣泛受到尊重,但是正如世間萬物具有兩面性,在藏醫(yī)生中也有失德敗行者,無可穩(wěn)密,對此迥布多吉有云; 酒者為戒醫(yī),不懂裝懂者為戒醫(yī),踐踏生命者為戒醫(yī),不懂無術(shù)而言教者為戒醫(yī),不善辯寒熱醫(yī)生之誤,不善飲食起居為醫(yī)生之誤,不能辯識疾病而外治為醫(yī)生之誤,理論與實踐相違背為醫(yī)生之誤,性情偽善而好罪孽為醫(yī)生之瘋,重貴輕賤為醫(yī)生之瘋,依據(jù)好色為醫(yī)生之瘋,總之現(xiàn)在醫(yī)生及未來的醫(yī)生實踐當中延用上述是很重要。