在海拔4700多米的高原上,一場與時間賽跑、與極限環(huán)境抗衡的“保指戰(zhàn)”,在那曲市安多縣中心醫(yī)院緊張上演。
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院援藏醫(yī)療專家韓操,帶領(lǐng)安多縣中心醫(yī)院外科團隊成功實施了全縣首例高原顯微鏡下右手中指末節(jié)不全離斷再植術(shù)。
意外驟至,伴隨一陣劇痛,一場緊急救援就此觸發(fā)。手術(shù)對象是一位因壓砸傷導(dǎo)致右手中指末節(jié)不全離斷的患者,傷情復(fù)雜。離斷位置靠近指尖,需吻合的血管直徑細微至0.2毫米,比發(fā)絲還細,對手術(shù)精準度要求極高。更為嚴峻的是,手術(shù)需在高原低氧的極端環(huán)境下完成。低氧環(huán)境不僅極大消耗醫(yī)護人員的體力和專注力,還易導(dǎo)致患者血壓波動,術(shù)后出現(xiàn)血栓和血管危象的風(fēng)險顯著增加。
這種手術(shù),如同針尖上跳舞,毫厘之間便決定著手指能否存活。面對重重考驗和有限的手術(shù)設(shè)備,醫(yī)療團隊?wèi){借精湛技術(shù)迎難而上。在單目手術(shù)顯微鏡20倍放大視野下,韓操醫(yī)生首先完成了創(chuàng)面清理和指骨固定。隨后,他在毫米級的狹小空間內(nèi),凝神靜氣,針對高原易發(fā)的血管痙攣,精準控制縫合張力,將細若發(fā)絲的血管與神經(jīng)一一吻合。最終,患者手指血液循環(huán)得到成功重建,離斷指體隨即恢復(fù)血運。
手術(shù)成功只是第一步,術(shù)后72小時是血管危象高發(fā)期。為此,醫(yī)護團隊實施了極致精細化管理。他們每半小時密切觀察再植指體的顏色、溫度、腫脹程度等指標,并依據(jù)實時情況動態(tài)調(diào)整抗凝、抗痙攣治療方案,同時,采用彌散供氧方式輔助患者康復(fù)。目前,患者再植手指血運持續(xù)良好,功能正在逐步恢復(fù)。
在極端環(huán)境下完成極致手術(shù),這不僅是一次技術(shù)奇跡,為患者帶來生活希望與尊嚴,更是醫(yī)療援藏從“輸血”到“造血”的生動實踐。此次手術(shù),韓操醫(yī)生對本地醫(yī)護人員進行了“手把手”帶教,并錄制了教學(xué)視頻,傳授顯微縫合、血管危象判斷處理等關(guān)鍵技術(shù),此外,協(xié)助醫(yī)院梳理建立了創(chuàng)傷急救標準化流程與顯微器械儲備清單,有力推動了安多縣醫(yī)療服務(wù)能力提質(zhì)升級。