圖為患者在山南市瓊結(jié)縣藏醫(yī)院接受藏藥浴治療。本報記者　次仁平措　攝

具有十多年基層工作經(jīng)歷的扎西羅布，對基層醫(yī)療資源與實際需求脫節(jié)的問題十分關(guān)注。他告訴記者：“醫(yī)學(xué)院學(xué)生大多在大型醫(yī)院實習(xí)，對基層公衛(wèi)管理、慢性病隨訪等技能比較陌生，基層醫(yī)務(wù)人員雖有上級安排的培訓(xùn)，卻常因脫不開身導(dǎo)致無法參加。”

自治區(qū)人大代表、拉薩市城關(guān)區(qū)塔瑪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任扎西羅布所服務(wù)的塔瑪街道轄區(qū)有近3萬名居民，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每天要接待患者近百名。

“我們中心僅有的20名工作人員，要應(yīng)對覆蓋全街道的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、全民體檢、傳染病防控、老年康養(yǎng)等數(shù)十項工作?！痹髁_布說，2025年，中心體檢人數(shù)超1.2萬人，最后下診斷、開處方需由全科醫(yī)生完成，但有資格證的全科醫(yī)生僅有3位。“飛速增長的服務(wù)需求與基層醫(yī)務(wù)力量不足之間的矛盾愈發(fā)凸顯?！痹髁_布說。

身為一名藏醫(yī)全科醫(yī)生，扎西羅布對藏醫(yī)藥在基層醫(yī)療中的獨特價值也有著清晰認知。他認為，在推進分級診療、控制醫(yī)療總費用的背景下，藏醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢，恰是守護基層群眾健康的“法寶”。

“現(xiàn)在有這樣一種‘落差’：越往基層，藏醫(yī)藥供給反而越薄弱。不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，十幾個人里僅有一名藏醫(yī)，而且很多常用藏藥在鄉(xiāng)鎮(zhèn)無法配齊?！痹髁_布坦言，經(jīng)過調(diào)研，這種情況普遍存在于全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療部門。

因基層醫(yī)療力量不足、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藏醫(yī)配置少、藏醫(yī)藥作用發(fā)揮不充分等問題，不能很好滿足基層群眾需求，扎西羅布看在眼里、急在心里，形成代表建議，在2025年自治區(qū)兩會上提交：

應(yīng)遴選基層優(yōu)秀全科醫(yī)生組建師資庫，利用社區(qū)真實案例進行教學(xué)，讓培訓(xùn)與崗位要求無縫對接；

要實行“院校＋社區(qū)”實習(xí)基地建設(shè)，讓醫(yī)學(xué)生早接觸社區(qū)，也讓社區(qū)醫(yī)生走進大學(xué)講堂，打通理論與實踐融合的“最后一公里”；

……

尤其關(guān)于“基層培養(yǎng)基層”模式的建議，很快得到了自治區(qū)衛(wèi)健委等相關(guān)部門的答復(fù)。

據(jù)了解，國家每年投入700萬元、自治區(qū)財政每年投入2000萬元，用于農(nóng)牧區(qū)三級衛(wèi)生人員培訓(xùn)，讓“基層培養(yǎng)基層”模式、落實激勵政策、發(fā)揮藏醫(yī)藥特色等，有了很大的可操作性。

扎西羅布滿懷期待，希望未來能有更多的專業(yè)人士進入基層醫(yī)療服務(wù)體系，共同探索優(yōu)質(zhì)的服務(wù)模式和技術(shù)手段，為居民提供更加全面、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)，成為大家最信賴的健康“守門人”。