為保障醫(yī)保基金安全,嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為,我市組織力量在全市范圍內(nèi)集中開(kāi)展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的實(shí)地檢查,查處了一批違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不同程度存在為非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷醫(yī)保卡、留存參保人員社??ā[放生活用品、化妝品、串換診療項(xiàng)目(藥品)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、擺放過(guò)期藥品、留存處方不完善、無(wú)醫(yī)保培訓(xùn)記錄等多項(xiàng)違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定行為。西寧市醫(yī)療保障局根據(jù)《西寧市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》和《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的相關(guān)規(guī)定,對(duì)去年10月份以來(lái)檢查中發(fā)現(xiàn)的51家違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)予以解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議和暫停醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡結(jié)算處理。
對(duì)5家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議
●醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家城西區(qū)石月英口腔診所、西寧市杏林堂中西醫(yī)門診部、城中區(qū)欣榮家園小區(qū)醫(yī)務(wù)室、青海省金珠醫(yī)藥連鎖公司衛(wèi)生室。
●零售藥店1家青海省新綠洲醫(yī)藥連鎖有限公司湟源富仁堂藥店。
對(duì)46家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)保刷卡結(jié)算
●醫(yī)療機(jī)構(gòu)26家城西區(qū)劉海剛口腔診所、城東區(qū)李洪政中西醫(yī)內(nèi)科診所、城西區(qū)西川南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城西區(qū)北商業(yè)巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、青海湘亞醫(yī)院、湟源城關(guān)簡(jiǎn)明珠中醫(yī)診所、西寧普康綜合門診部、城中區(qū)郵政小區(qū)醫(yī)務(wù)室、城西區(qū)海晏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城西區(qū)東交社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城西區(qū)賈小莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城西區(qū)興勝巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城北區(qū)田躍芳中西醫(yī)診所、城東區(qū)紡織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城東區(qū)紡織路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城西區(qū)南氣象巷醫(yī)務(wù)室、城西區(qū)海宏壹號(hào)醫(yī)務(wù)室(黃世棟內(nèi)科診所)、城西區(qū)海晏路醫(yī)務(wù)室(王雷雨內(nèi)科診所)、城西區(qū)西交通巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城東區(qū)佳和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城東區(qū)開(kāi)元路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城東區(qū)樂(lè)家灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城西區(qū)虎臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)二站、城西區(qū)昆侖路西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城西區(qū)學(xué)院巷東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、西寧杏林門診部。
●零售藥店20家西寧珍仁堂大藥房、西寧順心大藥房、青海眾友健康惠嘉醫(yī)藥連鎖有限公司豪森店、青海省富康醫(yī)藥連鎖有限公司湟源康泰大藥房、青海省新綠洲醫(yī)藥連鎖有限公司恒源堂藥房、青海省新綠洲醫(yī)藥連鎖有限公司仲景堂大藥房、青海眾友健康惠嘉醫(yī)藥連鎖有限公司海亮店、青海眾友健康惠嘉醫(yī)藥連鎖有限公司寶瑞平大藥房、青海眾友健康惠嘉醫(yī)藥連鎖有限公司寶瑞豐大藥房、西寧濟(jì)安堂大藥房、青海省富康醫(yī)藥連鎖有限公司寶和堂藥店、青海省富康醫(yī)藥連鎖有限公司劉家寨藥店、青海省富康醫(yī)藥連鎖有限公司九芝堂藥店、西寧市城西區(qū)泉康醫(yī)藥商店、西寧經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)東川工業(yè)園區(qū)康和醫(yī)藥超市、西寧康之盛醫(yī)藥超市、青海眾祥大藥房有限公司、西寧市城中區(qū)真壹堂藥店、西寧杏春堂大藥房有限公司、青海心和醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司達(dá)康大藥房。